K1体育·(中国)官方网站：治宫颈糜烂，如何选“刀”

本文摘要：我们谈到许多宫颈“放纵”只不过并不是知道“番茄”。

我们谈到许多宫颈“放纵”只不过并不是知道“番茄”。如果是知道“放纵”，我们又该如何处置？面临多样的各种高科技“物理刀具”，应当怎么自由选择？　　物理化疗是目前化疗宫颈糜烂最少见、也是最有效地的方法，原理是用各式各样的有形无形的“物理刀”，将宫颈糜烂面单层的柱状上皮毁坏，使其开裂，让它新的宽出有复层的鳞状上皮。　　说道到物理化疗，光听得广告，大家就能罗列出有一系列名词：冷藏、激光、波姆光、微波、自凝刀、红外线。

听得一起都是高科技，但或许许多小医院也都有，医生则常常说道因人而异。究竟要怎么中选呢？　　在一次身体健康咨询的现场，女性朋友们七嘴八舌地讲出了自己的拒绝。　　“我害怕疼，哪种方法手术较为精彩呢？”　　“妇科问题最害怕重复，费时又费力，我宁愿这次艰辛点，最重要的是不发作。

”　　“我工作整天，哪一种做到了不必须睡觉很长时间，可以尽早工作？”　　“我还没小孩呢，最重要的是不影响将来的分娩生产。”　　下面，我们一起来认识一下“最主流”的刀具。

　　激光治疗　　解释　通过二氧化碳激光器，对糜烂面收到光束太阳光，使放纵的组织炭化结痂。痂皮开裂后，宽出有新的鳞状上皮（3周左右）。

　　优点　简单、较慢、疗效好。在化疗过程中，由于激光刀不认识宫颈的组织，对刺穿的深度更容易掌控（对有生育要求者可必要敲深）。放入放纵的组织的同时，还具备消炎、解热，增进组织修复的起到。

　　留意　化疗中有的病人有可能有阴道烧灼感。化疗后1～2周，阴道不会有大量排液，或血性分泌物。一般伤口时间为1个月左右。　　孕妇、各种阴道炎病人、急性盆腔炎病人、月经过多过频的病人，以及患全身性疾病（如相当严重的心脏病、血液病、肝脏病等）的病人，皆忌用激光治疗。

　　冷藏疗法　　解释　通过液氮的局部冷藏起到，运用较慢降温装置，使放纵的组织冷藏、发炎、开裂，让新生的鳞状上皮新的覆盖面积宫颈阴道部。　　优点　冷藏化疗不构成瘢痕，因此一般会再次发生宫颈狭小，对有生育拒绝的妇女更为合适。

另外，冷藏可以使局部血管收缩而止痛，因此化疗后很少发炎；同时，冷藏能减少神经的敏感性，所以有麻醉和止痛起到，化疗时病人无痛苦。　　留意　化疗后阴道排液较多，持续2～3周。冷藏时外周血管血管收缩，因此有可能产生一时性血压下降。

超低温的性刺激还能引发自主神经功能失调，经常出现头昏、下腹胀痛等反应，因此，如果病人患上心血管疾病，化疗时要谨慎，不过这种情况的再次发生概率是很低的。　　微波化疗　　解释　将一个分析仪放在宫颈糜烂区域上，用有所不同的波长来掌控受热的厚薄度。

持续3～5秒，至放纵的组织呈圆形淡黄白色，凝结变性。　　优点　人体局部的组织吸取一定的微波后，能使局部血管扩张，血流循环加快，的组织新陈代谢强化，白细胞毁灭功能强化，增进病理产物吸取、减弱，从而增进机体的再造与修缮。同时还有较好的消炎、杀菌作用。　　留意　化疗后3～5天，不会有少量淡黄色水样分泌物排泄，7～10天，少许血性分泌物排泄，一般持续两周左右。

故要维持外阴洗手，不穿着短裙内裤，禁令盆浴、阴道冲洗，一周内防止托重物及骑自行车，一个月、两个月各随访一次。　　一般来说，物理方法都是可以医治宫颈糜烂的。

而如果上述化疗违宪，或糜烂面浅而广，且病变宫颈管者，则可考虑到行宫颈锥切术或Leep刀宫颈环切术。但由于这种手术更容易引发宫颈管狭小，对生育影响较为大，建议跟医生充份交流。　　不是所有知道放纵都要化疗　　宫颈糜烂否必须化疗，目前国内外学者还有些分歧。

国外学者指出，没症状的，不必须化疗，只需不作细胞学筛查，根据结果再行适当处置（关于细胞学结果的分析，参见本刊７月上半月版《华山论剑：宫颈癌筛查方法》一文）。　　而国内有些专家则指出，“放纵”时，宫颈管的柱状上皮抵抗力没长时间的鳞状上皮强劲，更容易使病原体侵略，减轻炎症，所以应当使用化疗方法来毁坏柱状上皮，让它宽返鳞状上皮。　　一般指出，中、重度宫颈糜烂，尤其是颗粒型或乳头型宫颈糜烂，不应展开化疗。

而有症状的，如性交发炎，则无论哪种分型，都不应大力处置。　　宫颈糜烂的分度分型　　根据糜烂面的面积大小，分成重、中、轻三度。　　当放纵面积大于整个子宫颈面积的1/3时，为轻度宫颈糜烂；放纵面积占到子宫颈面积的1/3～2/3之间者，为中度放纵；放纵面积占到整个宫颈面积2/3以上者，为重度放纵。　　放纵类型又分成三种。

单纯性放纵常见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖面积，表皮较为平缓平滑；如果炎症持续不存在，子宫颈上皮过度炎症，糜烂面凹凸不平，呈圆形颗粒状，为颗粒型放纵；如果间质炎症明显，凹凸不平现象更为显著，呈圆形乳头状，即为乳头型放纵。这三种类型可分开不存在，也可交叠并存。　　物理化疗的前前后后　　化疗前　　一般在月经整洁后3~7天内展开。　　一定要作常规的宫颈细胞学检查。

　　有急性生殖器炎症为禁忌证。　　要充份消毒外阴、阴道和宫颈。　　化疗后　　一般都有阴道分泌物激增，甚至水样排液，要留意维持外阴洗手潮湿，避免病毒感染。

　　在创面仍未几乎伤口（8周）前，禁令性生活、盆浴和阴道冲洗。　　化疗后每月复查一次，检查创面伤口情况。（以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于，未经许可切勿刊登。

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